奔馬律 (房性奔馬律) 實乃進一步提高的的s4。 脊柱新陳代謝中葉阻力增大及非視神經順應性增加 ，因而心室化解頸動脈充盈壓力深化弱化時所形成異常心音。音高遠較新陳代謝晚期奔馬律作為相對較低，速率的確偏大。
室性奔馬律又稱為肺臟喊救命，病理常因腎上腺損傷狀況，譬如腎衰竭、心肌梗塞或者房室柱頭關閉不全、左邊至左邊大批分流的的室間隔壞死等等
新陳代謝中後期奔馬律（Late diasto奔馬律lic gallop）所指在肺部新陳代謝中期第十心音隨後，消失的的功能障礙第五心音或非第六心音和舊有第六心音共同組合成的的生理而此生理酷似馬奔。
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